Hallo,
unser Sohn (bald 15 Monate alt) wurde bei der U6 bezüglich der Füße "auffällig".Er steht noch nicht so auf den Füßen, wie er es in diesem Alter sollte. Wir wurden zu einem Neurologen in eine Klinik überwiesen. Unser Sohn wurde ganzheitlich untersucht, alle Reflexe vorhanden, keine neurologischen Hinweise. Zur Ursachenforschung wurde eine Orthopädin hinzugezogen. Diese meinte, der Kleine brauche Ringorthesen unterschenkellang, er könne sich nicht auf die Füße stellen, weil wohl die Achillesehnen verkürzt seien, links mehr wie rechts. In einem halben Jahr sollen wir zur Kontrolle kommen. Um eine weitere Meinung einzuholen, gingen wir zu unserem Hausorthopäden. Dieser wiederrum meinte, die Behandlung mit Orthesen würden nicht den gewünschten Effekt erzielen, das der Kleine aus der Spitzfußhaltung auf die Füße kommt.Neben der Ringorthesenbehandlung müsste der Kleine möglicherweise eine Schmerztherapie bekommen, damit er die schrittweise Behandlung der Füße in die 90° Stellung überhaupt aushalten würde. Von der langen Zeit des ersehnten Effektes ganz zu schweigen. Man könne eine Sehne hiermit nur gering dehnen, aber nicht soweit, wie er es bräuchte, um die Zehen auch mal vorne hochzuheben. Er schlägt eine operative Verlängerung der Sehnen vor. Er schickt uns jetzt zu einem Spezialisten nach München, ein Kinderorthopäde. Die Frage ist:Op oder nicht? Orthese oder nicht? Die Zeit läuft uns davon und unser Sohn zieht sich seit ein paar Tagen in der "Schneidersitzstellung" hoch auf die Knie. Er möchte gerne "hoch" aber er kann möglicherweise nicht??

Liebe Eltern,

im Alter von 15 Monaten ist keine Ringorthese, egal wie sie aussieht, notwendig. Die Tatsache, dass Kinder wenn sie sich hinstellen zunächst auf den Zehenspitzen stehen ist nicht selten und keinesfalls als dramatisch zu werten. Krankengymnastische Behandlung und eine entsprechende Dehnung der Wadenmuskeln auch durch die Eltern reicht in aller Regel aus. Eine operative Verlängerung kommt bei einem Kind mit 15 Monaten mit sonstiger normaler Entwicklung ebenfalls nicht in Frage. Es ist nicht schlimm, wenn sich Ihr Junge in der Schneidersitzstellung auf die Knie hochzieht und auch ganz hochkommt, auch wenn er zunächst auf den Zehen läuft ist dies wirklich zum jetzigen Zeitpunkt nicht beunruhigend. Ich würde aus diesem Grunde empfehlen neben Krankengymnastik nur abzuwarten, wenn sich die Spitzfußstellung über das nächste halbe Jahr weiterhin hartnäckig hält, wäre eine Vorstellung bei einem Fachorthopäden mit entsprechender Kenntnis in Orthopädietechnik sinnvoll, ggf. müsste man sich dann auch eine Botuliniumtoxin-Gabe überlegen, all das jedoch nur unter Kenntnis des Befundes.

Viele Grüße

Ihr

Dr. L. Döderlein

Sehr geehrter Herr Dr. Döderlein,

wir freuen uns sehr darüber, dass Sie uns geantwortet haben! Vielen herzlichen Dank dafür, Ihre Antwort hat uns sehr weitergeholfen!

Viele Grüße aus Fürth,

Sonja Rath

Sehr geehrter Herr Dr. Döderlein,
wir waren gestern in München und unser Sohn trägt jetzt links und rechts unterschenkellang einen Gips, eine Woche lang. Das soll wohl reichen. Ihn stört es nicht weiter. Wir sind zunächst sehr beruhigt, dass nicht operiert werden muss und sehr gespannt auf das Ergebniss.

Viele Grüße

Sonja Rath

Sehr geehrte Frau Rath,

vielen Dank für Ihre Nachricht. Leider muss ich Ihnen mitteilen, dass eine einwöchige Gipsversorgung eines 15 Monate alten Jungen in der Regel nicht ausreicht um die Wadenmuskulatur ausreichend aufzudehnen. Darüber hinaus sind die Beine noch so kurz, dass wir eigentlich eher, wenn wirklich eine Verkürzung der Wadenmuskulatur besteht, oberschenkellange Gipse vorübergehend anlegen würden. Es müssen mindestens 3 Wochen Gipse gegeben werden, um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen. Ohne weitere Kenntnis des Befundes ist natürlich eine detailierte Stellungnahme schwierig.

Viele Grüße

Ihr

Dr. L. Döderlein